Клиническая оценка эффективности терапии препаратом Акатинол больных с сосудистой деменцией

Акатинол — эффективное лечение деменции

 

Клиническая оценка эффективности терапии препаратом Акатинол больных с сосудистой деменцией

Клиническая оценка эффективности терапии препаратом Акатинол® больных с сосудистой деменцией
Е. И. ГусевГ. Н. АвакянА. Н. БоголеповаЕ. А. Катунина
Кафедра неврологии и нейрохирургии с курсом ФУВ,
Российский государственный медицинский университет, г. Москва

В группе из 12 больных (7 женщин и 5 мужчин в возрасте от 68 лет до 81 года со средней длительностью заболевания 2,8 года) проводилось тщательное клинико-неврологическоеобследование по схеме, принятой на кафедре неврологии и нейрохирургии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета. Диагностика деменции осуществлялась в соответствии с критериями международной классификации болезней (МКБ 10). Суждение о сосудистом характере поражения основывалось также на критериях ишемической шкалы Хачинского и критериях для диагностики сосудистой деменции, разработанных Национальным институтом неврологических заболеваний и инсульта при поддержке международной ассоциации по исследованиям в неврологии. Кроме того, всем больным была выполнена магнитно-резонансная томография, которая подтвердила наличие у них сосудистого поражения головного мозга.

Всем больным назначался препарат Акатинол®, производимый компанией Мерц (Германия). Препарат назначался с постепенным повышением дозы для минимизации побочных эффектов. 1-ую неделю больные получали 5 мг 1 раз в сутки утром, 2-ую неделю — 10 мг препарата утром, начиная с 3-ей недели — 20 мг/сут. (по 10 мг препарата 2 раза в день в 8 и в 16 ч). Общая продолжительность курса лечения составила 6 мес.

Обследование больных проводилось до начала терапии, через 2, 4 и 6 месяцев приема препарата.

Общее улучшение отмечено у 91% больных. При этом 83% больных указали на субъективное улучшение памяти, ориентировки в окружающем пространстве, увеличение активности и концентрации внимания, что привело к улучшению выполнения повседневных обязанностей. Положительный эффект больные отмечали примерно через 1 месяц после начала терапии.

Уже через 2 месяца терапии отмечалось улучшение когнитивных функций по шкале MMSE, а через 6 месяцев терапии общий балл по MMSE был почти на 2 пункта выше исходного.

Проведение терапии Акатинолом® больным с сосудистой деменцией позволило в значительной степени улучшить возможности самообслуживания больных. При этом на фоне проведения терапии через 6 мес. отмечалось как увеличение функций, которые больной выполняет, так и расширение перечня действий, выполнение которых возможно для больного.

На фоне терапии на протяжении 6 месяцев ни в одном случае не было зафиксировано значимых побочных эффектов, которые потребовали бы отмены препарата. У одного больного в начале лечения отмечалось появление эпизодов психомоторного возбуждения и нарушения ночного сна. Нежелательные явления полностью прошли после понижения дозы. В дальнейшем больному была повторно увеличена доза Акатинола®до терапевтической. Указанные явления не возобновлялись.

Доказанный в эксперименте нейропротективный эффект Акатинола® позволяет не толькорекомендовать его уже на стадии легких когнитивных нарушений с симптоматической целью, но и надеяться на замедление прогрессирования когнитивных нарушений.

По материалам статьи в журнале «Атмосфера. Нервные болезни» № 1, 2007 г.