Из архива врача. Случай 1

Акатинол — эффективное лечение деменции

 

Из архива врача. Случай 1

В. В. Яворская (Научно-исследовательский психоневрологический институт им. Бехтерева, г. Санкт-Петербург) сообщает о случае из практики применения Акатинола Мемантина.
ФИО: З. В. И., 1931 г.р.

Из анамнеза: Наследственность психозами не отягощена. В роду болезней со снижением памяти не было.
Перенесенные заболевания: длительно страдает повышенным артериальным давлением (с цифрами до 200/100 мм рт. ст.), стенокардией напряжения. Имеет сахарный диабет 2 типа (компенсирован диетой). В 2004 году — операция по удалению желчного пузыря.

Больна с 2001 года. Постепенно стала снижаться память на текущие события, появилисьречевые нарушения, нарушились чтение и письмо. В январе 2004 года лечилась на неврологическом отделении в НИПНИ им. Бехтерева. Получала сосудистую и ноотропную терапию без выраженной положительной динамики. Поступила на обследование и лечение в отделение гериатрической психиатрии.

На отделении: При поступлении и на протяжении всей госпитализации сознание не помрачено. Знает текущий год, месяц. Число назвать не может. Знает, где находится. Жалуется на речевые нарушения в виде затруднения подбора слов в беседе. Пробу с часами выполняет с ошибками. Несколько суетлива, тревожна, раздражительна. Не всегда правильно понимает сложные грамматические конструкции. Аппетит несколько снижен. Сон — с пробуждениями. Без продуктивной психотической симптоматики. Суицидные и опасные тенденции не выявлены.

По данным объективного обследования сделано заключение о внутренней и наружной гидроцефалии заместительного характера.

Диагноз: Болезнь Альцгеймера смешанного типа. Умеренно выраженный синдром деменции.

Пациентке была назначена терапия таблетками Акатинола® Мемантина в суточной дозе 20 мг/сут. (начальная дозировка составляла 5 мг/сут., затем проводилось повышение доз препарата по схеме). С целью коррекции расстройств настроения и поведения пациентке дополнительно была назначена терапия таблетками тиоридазина и коаксила, проводилась коррекция артериального давления.

На этом фоне состояние больной улучшилось: уменьшилась суетливость, раздражительность, нормализовался сон. При выписке сохранялись речевые нарушения и снижение памяти на текущие события. Амбулаторно пациентка продолжала прием назначенной терапии в течение 3 месяцев, после чего пришла на повторный осмотр. Со слов больной и родственников, в поведении упорядочена, спокойна, несколько улучшилась память на текущие события. Речевые нарушения сохраняются в прежнем объеме, дальнейшего прогрессирования их не наблюдалось. Пациентка и родственники довольны результатами проводимого лечения и настроены на дальнейший прием назначенной терапии.