Лекарственное поражение печени

Гепа-Мерц — умный препарат для печени

 

Лекарственное поражение печени

Данная информация предназначена для медицинских работников и не является альтернативой консультации врача для не обладающих специальными знаниями лиц в вопросах выбора препарата для лечения.
Источник: Ларионова В.Б., Горожанская 
Э. Г. Перспективы применения Гепа-Мерц(L-орнитин-L-аспартат) для профилактики и лечения лекарственного поражения печени / Эффективная фармакотерапия в онкологии, гематологии и радиологии. № 3, 2009. — С. 10–18.

Врач нередко сталкивается с ситуацией, когда отмена гепатотоксичного препарата невозможна без создания непосредственной или отсроченной угрозы для жизни пациента. В данных случаях целесообразным представляется назначение лекарственных средств, обладающих защитным действием на клетки печени. С этой точки зрения к числу эффективных препаратов относится препарат Гепа-Мерц.

В отделении химиотерапии гемобластозов РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН в схемы интенсивной терапии при развившейся печеночно-клеточной недостаточности был включен препарат Гепа-Мерц. Лечение проведено 44 больным гемобластозами с печеночно-клеточнойнедостаточностью и печеночной энцефалопатией (ПЭ).

Клиническое состояние начинало улучшаться к 8–14 дню лечения препаратом Гепа-Мерци характеризовалось: нормализацией ритма сна или значительным уменьшением дневной сонливости, улучшением памяти, общего самочувствия, уменьшением астенического синдрома. Одновременно отмечалась тенденция к снижению биохимических показателей, характеризующих синдром цитолиза (АЛТ и АСТ)и холестаза (ЩФ, ГГТП, билирубина), а также улучшение показателей протромбинового времени. Наблюдалась также нормализация показателей системы глутатиона. Клинический и биохимический эффекты достигались и сохранялись при длительном приеме препаратаГепа-Мерц (как правило, на протяжении нескольких месяцев, а также после завершения курса химиотерапии).

Полученные результаты явились основой разработки программ сопроводительной терапии для предупреждения и уменьшения печеночной токсичности при химиотерапии. Опыт работы клиники показал, что защитное действие Гепа-Мерц позволило сократить количество вынужденных изменений протоколов ПХТ, связанных с поражением печени, у большинства больных. Был разработан алгоритм лечения и профилактики функциональных нарушений печени при химиотерапии. Стандартная схема применения Гепа-Мерц предусматривает двухэтапный курс лечения. На первом этапе, длительностью 2–3 недели, препарат вводят в виде однократной капельной внутривенной инфузии в дозе 10–20 г в день. Затем пациентов переводят на пероральный прием препарата в дозе 9–18 г/сут (разделенной на 2–3 приема) на протяжении 2–4 недель и более. Максимальный курс приема не ограничен.Больным с хронической печеночной недостаточностью в периодклинико-гематологической ремиссии необходимо принимать курсовые дозыГепа-Мерц — 9–18 г/сут (продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально).

Есть основания полагать, что Гепа-Мерц в настоящее время может быть показан и эффективен не только в онкогематологии, но и в программах сопроводительной терапии отделений реанимации и интенсивной терапии.