Источник: Rive B., Vercelletto M., Damier F.D., Cochran J., & François C. Memantine enhances autonomy in moderate to severe Alzheimer’s disease. International Journal of Geriatric Psychiatry. 2004; 19 (5): 458-464.
Цели
Болезнь Альцгеймера – основная причина деменции, приводящая к функциональной дезадаптации пациентов. Мемантин является первым препаратом, который демонстрирует клиническую эффективность при лечении пациентов с умеренно тяжелой и тяжелой болезнью Альцгеймера. Наша цель состояла в том, чтобы оценить влияние мемантина на функциональную адаптированность пациентов.
Методы
252 пациента из рандомизированного плацебоконтролируемого 28-недельного клинического испытания мемантина были разбиты на группы в соответствии с их активностью в повседневной жизни, оцениваемой по шкале ADCS-ADLsev. Шкала была разделена на два части: базовую и инструментальную. Релевантность этой классификации была подтверждена путем сравнения клинических и социально-демографических параметров в группах автономных и зависимых пациентов. Влияние мемантина оценивалось с использованием регрессионной логистической модели по статусу автономии у пациентов на 28-й неделе (с контролем искажающих факторов).
Результаты
Зависимые пациенты (n = 106) имели значимо более длительную продолжительность заболевания, более низкий когнитивный статус, более выраженную тяжесть заболевания, больше отклонений в поведении и требовали больше затрат на уход, чем автономные пациенты (n = 146). При этом пациенты, получавшие мемантин, имели в три раза более высокую вероятность сохранить самостоятельность через 28 недель [(OR) = 3.03; 95% CI = (1,38, 6,66)], что было подтверждено при подсчете результатов, фигурирующих в протоколах.
Выводы
Мемантин положительно сказывается на способности к самообслуживанию у пациентов с умеренно тяжелой и тяжелой болезнью Альцгеймера, продлевая период его самостоятельности и отсрочивая наступление стадии зависимости от опекуна.