Существенный прогресс в лечении болезни Паркинсона достигнут в настоящее время благодаря широкому использованию препаратов леводопы, которые позволяют длительное время компенсировать неврологические нарушения. Однако при их постоянном приеме, особенно в больших дозировках, неуклонно нарастают побочные эффекты, в первую очередь, мучительные для больных двигательные флюктуации и дискинезии, что, по мере увеличения длительности приема, практически нивелирует позитивный клинический эффект. В связи с этим одним из наиболее актуальных направлений терапии является применение препаратов, способных, с одной стороны, оказывать собственный антипаркинсонический эффект, улучшая клиническую картину, а с другой — компенсировать побочные эффекты препаратов леводопы и снижать дозу их ежедневного приема.
Эффективным средством, решающим эту задачу, специалисты считают соли амантадина: сульфат (пероральная и инфузионная формы) и гидрохлорид (только пероральная форма). Как отмечают немецкие специалисты, эти соли различаются по быстроте проявления лечебного воздействия. Сульфат амантадина медленно растворяется и всасывается, действуя более продолжительное время с меньшей концентрацией препарата в крови, тогда как гидрохлорид полностью растворяется и всасывается в течение 10 минут, что обусловливает разницу в их токсичности. Кроме того, сульфат имеет некоторые дополнительные показания к применению (выраженная акинезия и акинетический кризис).
Лекарственные свойства зарегистрированного в России препарата ПК-Мерц® основаны на использовании сульфата амантадина. Впервые его антипаркинсонический эффект был замечен случайно при его приеме пациентом с болезнью Паркинсона в качестве противовирусного средства. После этого амантадин стал широко использоваться в качестве симптоматического средства, временно улучшающего клиническую картину. Со временем подтвердилась эффективность амантадина при добавлении к антихолинергическим препаратам или леводопе на ранних стадиях болезни для уменьшения двигательных флюктуаций и дискинезии.
В конце 90-х годов стали появляться многочисленные публикации, включая отечественные, свидетельствующие о значительной эффективности амантадина при лечении поздних осложнений болезни Паркинсона, в том числе о высокой эффективности внутривенных инфузий препарата для купирования кризовых состояний и двигательных декомпенсаций.
Сегодня ПК-Мерц® используется в клинической практике у пациентов, получающих препараты леводопы, для уменьшения дискинезий.
После появления препарата ПК-Мерц® на российском рынке неврологами Москвы в окружных неврологических отделениях Управлений здравоохранения административных округов города, в кабинетах по оказанию помощи больным с синдромом паркинсонизма и в дневных стационарах было проведено исследование эффективности его применения в повседневной неврологической практике для лечения болезни Паркинсона.
В ходе исследования были получены весьма позитивные результаты.
Эффективность применения ПК-Мерц для лечения паркинсонизма отмечает доктор медицинских наук, профессор Н. В. Федорова.
Проведенное западными специалистами длительное наблюдение более 800 пациентов, получавших различное лечение в период с 1968 по 1990 годы привело их к выводу, что продолжительность жизни больных с болезнью Паркинсона, принимавших амантадин (ПК-Мерц®), снижается минимально по сравнению со здоровой группой, и выше, чем у пациентов, получавших другие виды лечения без амантадина. Другими словами, применение амантадина продлевает жизнь пациентам.
(по материалам статьи д.м.н. А. Н. Бойко и колл. Эффективность применения ПК-Мерцпри болезни Паркинсона в амбулаторной практике / Лечение нервных болезней. № 2 (14), 2004.)